SOAP note：一种常见的临床书写格式，用来记录一次就诊/查房的要点，通常按四部分组织：
S = Subjective（主观资料）：患者主诉、症状描述、病史等；
O = Objective（客观资料）：体征、检查结果、生命体征、化验/影像等；
A = Assessment（评估）：临床判断与问题列表（如诊断、鉴别诊断、病情评估）；
P = Plan（计划）：治疗与处置计划、检查安排、用药、随访与健康教育等。
（在不同机构中也可能扩展为 SOAPIE 等变体。）
/soʊp noʊt/
The nurse wrote a SOAP note after the patient’s visit.
护士在病人就诊后写了一份 SOAP 记录。
Using a SOAP note format helps clinicians organize symptoms, exam findings, and treatment plans clearly for the whole team.
使用 SOAP 记录格式能帮助临床人员把症状、查体结果和治疗计划清晰地整理出来，便于团队沟通。
“SOAP”原本是一个首字母缩略词（Subjective, Objective, Assessment, Plan）。这种记录方式与问题导向病历（problem-oriented medical record, POMR）的发展密切相关，常被追溯到20世纪中后期的临床文书改革，用于让病历更结构化、便于追踪与交接。
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